“北京普惠健康保”自7月26日上线，作为一款专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的商业健康保险产品，受到了广泛关注。截至记者发稿时，“北京普惠健康保”参保人数已接近170万。
9月8日上午，“北京普惠健康保”全球创新药合作签约仪式举行。中国人保、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家共保体委托中国人寿再保险有限责任公司与北京医疗保险协会、中国医学科学院肿瘤医院等21家医院本着融合互促、资源共享、共同发展的原则结盟成为战略合作伙伴。
此次合作旨在通过医疗卫生行业与商业保险领域的战略协作，聚焦人民健康，发挥各方优势，加强商业保险与基本医保的有效衔接，做好“北京普惠健康保”创新药品的落地，连接好患者方、医院方、服务方、保险支付方，推动创新特药惠及更多患者，为践行“健康中国”贡献力量。
本次合作协议的签署，将进一步协同发挥医保、医疗卫生、商业健康保险的各方优势，开展创新药品的培训宣导，提升患者用药服务，让北京普惠健康保保障范围的100种海内外创新特药惠及更多患者。中国人寿再保险有限责任公司总经理田美攀表示，希望以北京普惠健康保为契机，能够让各方更深入的了解商业保险，把商业保险的优势带给社保、医院、医药机构，探索出一条商业健康险与医疗、医药和医保的交叉融合之路。
未来，合作方将围绕三方面开展深入合作，一是进一步加强商业健康保险与基本医保的有效衔接，加强医院和商业健康保险的紧密联系和交流研讨，推动商业健康保险与医疗、医药和医保的交叉融合，不断满足人民多层次医疗保障需求。二是加强对北京普惠健康保的保障政策宣导和医生培训，改善商业保险的服务体验，在应用尽用、应赔尽赔的原则下满足参保人对于创新药的治疗需求。三是不断丰富商业健康险产品供给，积极推动北京创新药品在北京的落地使用，助力北京医药产业发展，提高商业保险效率。
记者了解到，“北京普惠健康保”所涵盖的100种海内外高额特药保障，包含25种国内特药和75种海外特药，覆盖了36种高发癌症和重大疾病。它的特药保障参考了北京当地的疾病谱，针对北京地区高发疾病匹配出适合北京人的海内外高额特药。
具体来说，25种国内特药覆盖了胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等高发癌症，包含多款PD-1药物，如纳武利尤单抗注射液（百时美施贵宝）、替雷利珠单抗注射液（百济神州）、度伐利尤单抗注射液（阿斯利康）、阿替利珠单抗注射液（罗氏）、帕博利珠单抗注射液（默沙东）、特瑞普利单抗注射液（君实生物）等。“北京普惠健康保”参保人可在国内医保定点医疗机构开具门诊处方购药，也可在指定药店购药并享药品直付、送药上门等服务。
75种海外特药则由海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构提供。分别用于治疗白血病和淋巴瘤、肺癌、甲状腺髓样癌和甲状腺癌的Kymriah、Tabrecta、普吉华等昂贵特药被纳入其中。以特药目录中第一种药品欧狄沃（纳武利尤单抗）为例，此次纳入的适应症包括肺癌、胃癌、头颈鳞癌，符合患者援助项目申请标准的患者自付费用将进一步降低。