居民大病保险怎么用？你关心的这里都有！

医疗问题关系千家万户，但是很多居民对居民大病保险仍有很多疑问，到底怎么用？记者就大家关心的问题前去采访了医保部门，详细解读关于大病保险的相关问题。

1.什么是大病保险？

大病保险是城乡居民基本医疗保障制度的补充，大病保险主要在居民患了重大疾病、发生高额医疗费用的情况下，在城乡居民基本医疗保险报销之后，需个人负担的合规医疗费用给予进一步保障。

2.城乡居民大病保险需要单独缴费吗？

城乡居民大病保险是专门为城乡居民医疗保险参保者设立的，一般来说，参保人缴纳的城乡居民基本医疗保险费中，已包含了大病保险费。参保人不需要为参加大病保险单独缴纳费用。

3.城乡居民大病保险的保障范围是什么？

城乡居民大病保险是按自然年度累计计算报销金额的，即只要是在一个自然年度内，城乡参保人员发生的住院或者门诊慢特病医疗费用，经基本医疗保险报销后累计超过大病保险起付标准的合规医疗费用，城乡居民大病保险均按不同费用段给予不同比例报销。

4.合规医疗费用是指什么？

合规医疗费用是指参保人员在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或者门诊慢特病医疗费用，扣除基本医疗保险已报销的费用、扣除大病保险负面清单费用，剩下的全部属于城乡居民大病保险合规医疗费用。

5.大病保险的报销规则是什么？

大病保险和基本医疗保险一样，都有一个起付标准，在起付线之下的金额不给予报销，起付线上的金额按照规定的比例报销。

一般来说，大病保险的起付线是在基本医保的报销额度达到封顶线之后，再自己支付一定的医疗费用，具体的起付线金额与报销比例，由各统筹地区自行规定，各地会有差异。

我市城乡居民住院起付标准：

参保居民在一级医疗机构住院起付标准为200元、二级医疗机构为500元、三级医疗机构为900元、三级综合医疗机构为1200元、市外转院为1800元。

城乡居民住院报销比例：

城乡居民在定点医疗机构住院符合规定的医疗费用，一级及以下医疗机构报销90%，二级医疗机构报销75%，三级医疗机构报销60%。临时外出急救在异地住院并报医保经办机构登记备案或按规定办理市转诊手续的符合规定的省内异地住院医疗费用报销50%，转外省的报销45%，其它原因在异地住院的报销35%。

城乡居民个人一年内住院最高支付限额：

城乡居民医保基金个人年度累计支付最高限额为40万元（其中建档立卡农村贫困人口不设大病保险封顶线）。

6.大病保险有没有限定病种？

没有限制。经城乡居民基本医保规定支付后，个人年度累计负担的政策范围内的医疗费用超过大病保险起付标准以上、支付限额以内的部分，由大病保险予以保障。

（作者：南小布)